En République du Congo, la survie à long terme des patients sous traitements antirétroviraux (TAR) constitue une préoccupation de santé publique. Notre étude avait pour objectif d'analyser la survie à long terme des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sous TAR. Nous avons mené une étude de cohorte historique ayant inclus 2309 PVVIH sous TAR entre le 1er Janvier 2003 et le 31 Décembre 2017. Il s'agissait des PVVIH adultes dont la charge virale et la date de mise sous TAR étaient connus. La méthode de Kaplan Meier a été utilisée pour décrire la probabilité de survie et le modèle de régression de Cox pour identifier les facteurs pronostiques associés au décès. L'âge médian des patients était de 49 ans. Le sexe féminin était prédominant avec 68,56 %. La rétention globale à 14 ans était de 4% et la probabilité de survie à 83% selon le scénario de base. Par contre, selon le scénario du pire (si les perdus de vue ont décédé), la survie était de 66%. Le sexe masculin, HR= 1,65 IC95% [1,25-2,17] ; le stade clinique OMS avancé de la maladie : HR= 3,21 IC95% [2,86-3,6] et la charge virale> 1000 copies/ml, HR=2,5 IC95% [1,8-3,2] étaient significativement associés au décès (p-value<0,0001).