Le dysfonctionnement cognitif est fréquent en gériatrie et représente un facteur de risque de mortalité post opératoire. Objectif : déterminer les facteurs prédictifs de la dysfonction cognitive en post opératoire chez le sujet âgé en chirurgie Urologique.Etude prospective conduite au service d'urologie de l'hôpital la Rabta, incluant des patients ayant bénéficié d'une chirurgie programmée de novembre 2021 à janvier 2022. Le dysfonctionnement cognitif était évalué par le score MMSE post opératoire. Cent-quatre patients ont été inclus. L'incidence des patients avec un score MMSE altéré était de 66% à une semaine et 68% à un mois post opératoire. La transfusion per opératoire et la durée de séjour étaient deux facteurs prédictifs indépendants des troubles cognitifs à une semaine post opératoire (OR=3,22; IC 95% [1,03-10,03], p=0,043 et OR=3,1, IC 95% [1,08-8,87], p=0,034) respectivement. La transfusion et le réchauffement per opératoire et la durée séjour étaient des facteurs prédictifs indépendants des troubles cognitifs à un mois post opératoire. (OR=8,48; IC 95% [1,19-60,56], P=0,033; OR=15,62, IC 95% [3,29-74,21], p=0,001 et OR=13,26 ; IC 95% [2,63-66,76], p=0,02) respectivement.