Les urgences chirurgicales occupent une place importante en chirurgie par leur fréquence élevée, leur prise en charge difficile, leur mortalité et de morbidité élevées. Nos objectifs étaient étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des urgences de l'adolescent (10-19 ans) au CHU-Sylvanus Olympio de Lomé. Sur une période 3ans 1464 adolescents ont été admis sur 17830 patients soit 8,23%. Les adolescents de 17 à 19 ans étaient prédominants (15,09%). La sex-ratio était de 2,17. Il s'agissait des élèves ou étudiants (78,96%). Le mode de survenue était les accidents de la voie publique (63,93%). Parmi les urgences chirurgicales non traumatiques, l'appendicite aiguë constituait 3,82% des cas. Les fractures du membre pelvien (19,74%) et les traumatismes cranio-encéphaliques (18,78%) ont été noté dans les urgences chirurgicales traumatiques. Tous les patients avaient reçu des antalgiques, 26,77% de réanimation, 58,26% d'antiinflammatoires, 36,68% d'antibiotiques. Le traitement chirurgical et orthopédique était fonction du diagnostic. La mortalité a été de 1,02%.Les urgences chirurgicales de l'adolescent constituent un défit de gestion et de traitement.