L'enquête que nous avons réalisée dans quatre services hospitaliers du Gabon s'intéresse aux rapports des agents de l'État avec les usagers de l'hôpital public. Nous analysons dans le cadre de cette thèse, les mécanismes de mise en oeuvre de traitement indifférent dans la relation de soin. L'analyse a fait l'objet d'un travail empirique sur les interactions des personnels de santé dans l'hôpital public de la ville. Cette analyse nous a permis de rendre compte qu'il y a un phénomène : l'indifférence médicale. Cette indifférence médicale se constitue des dimensions dont l'élément clé est l'argent. S'appuyant notamment sur la sociologie de la ville de Georg Simmel, nous disons que ce phénomène est normal. Car l'indifférence est le propre de la ville, et l'argent est son dénominateur commun à toutes ses valeurs. Nous mettons au jour des types de personnalités propres à la ville qui caractérisent les comportements des personnels de santé de l'hôpital public gabonais. Cette thèse soutient l'idée du cynisme de la ville.