L'état de mal épileptique représente l'urgence neurologique la plus fréquente en pédiatrie, pouvant mettre en danger le pronostic vital et le développement neurocognitif de l'enfant. Il y a eu de grandes avancées dans le domaine clinique avec de nouvelles définitions et de nouvelles classifications, qui donnent aux cliniciens une meilleure orientation quant au moment de débuter le traitement, avec une escalade thérapeutique par étapes. Les recommandations thérapeutiques sont mises à jour presque chaque année dans le but d'améliorer les résultats qui dépendent entre autres de l'étiologie sous-jacente.C'est dans cet esprit que ce manuscrit a été conçu, pour mettre des points sur les différents aspects de l'état de mal sur le plan clinique, étiologique, thérapeutique et pronostic. Ce manuscrit n'a pas la prétention d'être exhaustif. Néanmoins, il sera d'un grand apport appréciable pour les internes, les résidents et les médecins confirmés qui exercent aux urgences pédiatriques et en réanimation pédiatrique.