Au Québec à l''instar de ce qui s''observe dans les autres pays industrialisés, l''organisation des services pour les personnes aux prises avec des troubles mentaux sévères et persistants a connu un réel bouleversement ces trente dernières années. Grâce à des traitements plus efficaces et une vision plus humaniste de la maladie mentale, de nouvelles approches thérapeutiques se sont graduellement imposées. C''est dans cette mouvance que se situe le suivi intensif dans le milieu (SIM), une modalité élaborée pour la prise en charge des personnes parmi les plus malades.Cependant, l''introduction du Suivi intensif dans le milieu (SIM) dans un réseau de services pour personnes atteintes de troubles mentaux représente un changement majeur dans la manière de prendre en charge les patients. Cette étude avait pour but de mettre en évidence les facteurs qui, dans les rapports entre individus, groupes, organisations et/ou institutions, influencent l''implantation des SIM au Québec et d''identifier les éléments facilitant, mais aussi les barrières à l''émergence, la mise en place et le bon fonctionnement de ces programmes.