Le Plan Hôpital 2007 visant à la rationalisation de la gestion à l'hôpital fait du pôle d'activité la structure interne de référence. Les pôles, responsabilisés et autonomes dans leur gestion, signent un contrat avec l'Etablissement. Au cours d'une immersion professionnelle de 7 semaines dans un Centre Hospitalier de référence, le Centre Hospitalier Jacques Lacarin de Vichy, il est apparu que plusieurs facteurs influencent la réussite de la contractualisation : la déconcentration de gestion, la personnalité des membres des trios de pôle, les objectifs inclus dans le contrat. Et ce d'autant plus pour un pôle spécifique comme le pôle médicotechnique dont le contrat est en cours de rédaction. Il convient de définir une méthodologie d'action afin de réussir le processus de contractualisation et amener le pôle à s'approprier son contrat pour en faire un réel outil de gestion. Un accompagnement du pôle, par l'Attaché d'Administration Hospitalière notamment, est fondamental. La définition d'objectifs pertinents et mesurables ainsi que la motivation du pôle par une politique d'intéressement attractive sont également nécessaires.