L'anémie est une nouvelle cible diagnostique et thérapeutique chez l'insuffisant cardiaque. Ses mécanismes et ses conséquences cardiovasculaires sont complexes. Nous avons étudié rétrospectivement 139 sujets en insuffisance cardiaque chronique, ambulatoires, suivis au sein d'un réseau ville-hôpital, pour déterminer la valeur pronostique de l'anémie dans l'évolution de marqueurs cliniques et biologiques de l'insuffisance cardiaque. Dans notre population, la prévalence de l'anémie est élevée (50%). Son impact pronostique, en termes de mortalité, n'est pas significatif. Cette différence, par rapport aux résultats publiés, est principalement liée au poids des comorbidités, et notamment à l'insuffisance rénale, associée chez 62%. De plus, la qualité du traitement et du suivi de l'insuffisance cardiaque, distinguent notablement notre population. Par contre, dans notre travail, la qualité de vie des sujets anémiques est altérée. Chez l'insuffisant cardiaque chronique tout-venant, l'anémie serait donc un marqueur des comorbidités associées, notamment de l'insuffisance rénale, et non un médiateur de la sévérité de son pronostic.